分期治疗再生障性贫血

2007-08-12 00:00:00 来源：

　　再生障碍性贫血（简称再障）是主要危害青壮年并使之造血功能衰竭的综合症，临床以贫血、出血、感染及全血细胞减少为主要表现，死亡率较高，治疗难度较大，是公认的疑难病症之一。我院将1137例再障患者分为三种类型，采用五期疗法治疗，取得了良好的疗效。
　　阴虚型约占再障患者的15％，绝大多数为青少年患者。表现为发热、高烧、出血、血象急速下降，病情急重。患者脉象虚大、短数。治疗以滋阴清热、解毒凉血为主。用药：黑元参、黄柏、知母、麦冬等，并需配合输血治疗。
　　阳虚型约占患者总数的25％，以青壮年偏多。表现：头晕、恶心、厌食、心慌、乏力，但出血较少。脉象沉细、微弱。治疗以补气助阳为主。用药：党参、黄芪、焦白术、云苓等。
　　阴阳两虚型约占再障患者的60％，各种年龄段都有，而50岁以上的患者绝大多数为此种类型。表现：头晕、心慌、乏力、食欲不佳、易感冒，感冒发烧后易出血，脉象微弱。治疗以补气助阳、滋阴健脾为主。用药：党参、黄芪、云苓、白术、熟地、枸杞、五味子、金樱子、桑椹子、当归等。
　　对阳虚型及阴阳两虚型的患者，其血红蛋白在5g／L以下者，除用药物治疗外还需配合输血。
　　清排期通过大小便排出致病毒素。此期多采用具有滋阴清热、凉血止血等功效的药物。一般3～4个月可基本控制发烧出血。
　　调治期调节脏与脏、脏与腑、脏腑与髓之间的生、克、侮的相互转化关系，使其阴阳平衡，功能协调，脉络通畅，是治疗再障的关键。此期多采用以疏通脉络，清热解毒为主的药物，尽快恢复受损脏腑的功能，防止各种出血症状的再次发生。
　　恢复期经过上两期的治疗，患者体内的病毒已基本排除，脏腑之间生、克、侮的转化正常，功能逐步恢复并加强，输血的病人延长输血间隔至脱离输血，患者自觉有精神、食欲增加，血象明显上升。此期治疗以平补阴阳、补气健脾、生血为主。但此期病情不稳定且极易反复。
　　生长期该期是各种血细胞快速上升的时期，患者感觉不适症状基本消失，面色红润而有光泽。血细胞检查，血红蛋白在10g／L、血细胞4.0×10^3／L、血小板8.0×10^4／L以上，骨髓增生变为活跃。此时患者可出院继续服药巩固治疗，药物以补阳为主，需特别注意防止感冒。
　　巩固期各种血细胞恢复到正常范围后，还需继续服中药3～5个月。此后患者基本治好，不再复发。
　　五期疗法以前三期的治疗较关键，有的患者要经历几次反复。三种类型的患者都要经过五期治疗，其中阳虚型患者恢复较快。
　　实践证明，中医中药对再障等血液疾病是有很好疗效的，在我们收治的1137例患者中，已有993例患者治好，其中年龄很大的71岁，较小的5岁。